2016年5月13日-19日，主題為“學習、發(fā)現(xiàn)、分享”的美國靜脈輸液護理學會(INS)年會在美國佛羅里達州舉行，最新版INS指南也隨之正式推出。5月28日-6月5日，作為INS長期合作伙伴，BD中國攜手美國INS，與國內(nèi)護理學會共同舉辦的2016“INS新指南中國行”全國巡講在北京拉開序幕。
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活動現(xiàn)場
本次巡講邀請到了蜚聲國際的美國INS首席執(zhí)行官 Mary Alexander 教授，2016版指南主編 Lisa Gorski 教授，以及國內(nèi)各省護理專家共聚一堂，詳細解讀全新發(fā)布的INS 新指南，即2016版《輸液治療實踐標準》，共同深入探討更新內(nèi)容，以及相關(guān)的循證依據(jù)。
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美國INS首席執(zhí)行官Mary Alexander教授
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美國靜脈輸液護理學會INS標準制定委員會主席及負責2016 INS新指南修訂的Lisa Gorski女士
巡講為期十天，規(guī)模史無前例。除了北京、上海、廣州、西安、濟南5大主場城市的數(shù)千人悉數(shù)到場參與研討會之外，同時在全國也設立了400多個衛(wèi)星會分會場，覆蓋全國各省各地，以遠程視頻轉(zhuǎn)播會的形式參與大會，與INS專家實現(xiàn)零距離互動。據(jù)不完全統(tǒng)計，國內(nèi)約有20,000多名醫(yī)療護理工作者參與了此次活動。
實踐標準首次從《輸液護理實踐標準》更名為《輸液治療實踐標準》。從“護理”到“治療”的升級，意味著安全輸液標準及循證支持的重要性得到了前所未有的重視。
美國靜脈輸液護理學會INS標準制定委員會主席，也是負責2016 INS新指南修訂的Lisa Gorski女士介紹道：“2016版INS指南將安全輸液放在了非常重要的位置，對于留置時間，導管材質(zhì)等都有了新的規(guī)定和詮釋，靜脈輸液的操作過程中的各項工作都提出了更為細致更為嚴格的要求，例如新生兒及兒童輸液360度全方位安全等，對血管通路裝置（VAD）的選擇，更是將品質(zhì)放在了第一位；同時，新指南中還增加了大量的循證文獻以支持標準的可參考性和專業(yè)性，沒有可靠的文獻證據(jù)支持，無法成為操作規(guī)范和參考標準。”
針刺傷害，忍無可忍無需再忍
臨床治療離不開靜脈輸液，而我國目前臨床最常用的靜脈輸液方式還是一次性頭皮針穿刺、肝素帽連接靜脈輸液裝置。由于每次輸液都需要靜脈穿刺，反復穿刺會對血管造成損傷。同時，鋼針在血管內(nèi)的長期放置極易引發(fā)靜脈炎。而反復穿刺也極易提升各種輸液污染病的概率。對于長期需要輸液治療的患者，使用鋼針且頻繁的靜脈穿刺不但帶給他們長期的疼痛，對血管也會造成持續(xù)永久傷害。
然而除了患者，醫(yī)護人員的針刺傷也是一個無法回避的問題。據(jù)不完全統(tǒng)計，80%-90%的醫(yī)療護理人員醫(yī)源性感染都是由針刺傷害所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)的。全球每年大約有20萬名護士被針頭刺傷，存在感染20多種血源性疾病的危害。
數(shù)據(jù)觸目驚心，形勢極其嚴峻。因此，在一線醫(yī)療護理和靜脈輸液中提高“血管保護”和“安全輸注”的意識，加強對患者的血管保護和醫(yī)護人員的職業(yè)安全防護必須有效落實到每一次靜脈輸液中。這也是新發(fā)布的INS指南所一再強調(diào)的。
無論是上午的專家高峰論壇還是下午百人研討大會，國內(nèi)外專家熱烈的討論和互動，還一致呼吁：對鋼針“零容忍”，對血管傷害Say No！靜脈治療過程中，應避免每次輸液都要血管穿刺，用柔軟的外周靜脈短導管代替鋼針留置在血管內(nèi)，通過無針輸液接頭鏈接在輸液器與留置導管之間，實現(xiàn)無針魯爾連接，3-5天換一次即可的靜脈留置針設備已經(jīng)成為目前國際上首選的安全輸液方法。
靜療新指南更新多方標準，再推安全輸液大步向前
INS 首席執(zhí)行官Mary Alexander告訴我們，“新指南除了更新了輸液操作標準和最佳實踐，對于輸液器材的質(zhì)量、安全管理等一系列的工作都提出了明確的標準，且有大量可靠的循證依據(jù)支持。比如，過去我們使用100個單位/毫升的肝素液對PICC做封管，經(jīng)過大量的文獻檢索，我們推薦使用預充0.9%生理鹽水的導管沖洗器配合正確的沖封管手法來做導管維護。再比如，如果使用鋼針留置或是導管材質(zhì)劣質(zhì)的留置針，會導致堵管，更容易引發(fā)靜脈刺激和靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生，引起不必要的醫(yī)患糾紛，也更容易引發(fā)醫(yī)護人員的針刺傷。”
在新發(fā)布指南的基礎上，現(xiàn)場專家在輸液工具選擇上提到了靜療bundle，即整體化解決方案，結(jié)合中國臨床靜療質(zhì)控數(shù)據(jù)分析，與會專家高度認可了BD系列外周輸液工具和臨床教育課程為推動中國靜脈輸液護理管理做出的卓越貢獻。從專利導管材質(zhì)、獲卓越設計大獎的安全裝置設計、全球化的質(zhì)量控制體系，BD 魚骨圖靜療管理課程等，幫組每一次靜脈輸液治療達成最佳的臨床結(jié)果，防范因材質(zhì)和產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定導致的多種并發(fā)癥等臨床風險。同時推薦了BD IntimaII Family（競瑪家族）系列產(chǎn)品和Pegasus Family（飛瑪家族）系列產(chǎn)品，同時配合極簡安全的無針輸液接頭，輔以長期受國內(nèi)各層級護理專家喜愛和歡迎的預充式導管沖洗器Flush做日常維護，達到最佳靜療實踐。
BD中國給藥流程解決方案業(yè)務總監(jiān)黃雪梅女士在項目啟動會上說：“我們感到十分榮幸可以在BD公司自1998年后第五次支持《輸液治療實踐標準》的修訂，這是我們?yōu)閰f(xié)助更高效地提供醫(yī)療服務和改善患者預后情況所盡的一部分職責。長久以來，我們提供全球化教育和最優(yōu)實踐的培訓，為推廣輸液治療和整個護理過程中的創(chuàng)新方案，我們提供相關(guān)的教育和研究資金。BD是靜脈治療行業(yè)的領(lǐng)導者，責無旁貸的承擔著推進中國護理事業(yè)發(fā)展的使命。20年前，BD首次提出‘以IV team靜療團隊為基礎的輸液治療持續(xù)改進’概念，將靜脈治療領(lǐng)域多個范疇整合在一起，不斷推動整個領(lǐng)域的規(guī)范化發(fā)展。20年中，BD不斷堅持創(chuàng)新，為靜療領(lǐng)域提供全方位的解決方案，不僅包括最高標準的無針輸液接頭、導管沖洗器等一系列靜脈輸液產(chǎn)品，還包括IV Team團隊建設和護理人才培養(yǎng)，將安全輸液進行到底。此外，BD還始終致力于通過與INS和國內(nèi)官方護理學會合作開展各種交流項目，將最新的護理標準和最佳操作實踐推廣到一線的靜脈治療護理工作中。”
