來自胸部的煩惱一乳腺小葉增生
來自胸部的煩惱一乳腺小葉增生
乳腺小葉增生是一種最為常見的非腫瘤、非炎癥性的增生性病變,是女性最常見的乳房疾病,是以腺體小葉和乳腺導(dǎo)管末梢擴(kuò)張、增生和囊性改變?yōu)橹鞯牟±磉^程??赡馨l(fā)生于青春期以后的任何年齡,多見于25-40歲月經(jīng)周期不太規(guī)則、經(jīng)量少、經(jīng)期短、未婚、未育或未哺乳和哺乳不良的女性。發(fā)病率10%左右,城市高于農(nóng)村。
1.產(chǎn)生原因
乳腺小葉增生的發(fā)病原因尚未完全清楚。它的發(fā)生和發(fā)展與卵巢內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān),多由于孕激素分泌不足和雌激素相對或絕對過多,致使月經(jīng)周期中乳腺組織的增生和復(fù)舊過程發(fā)生紊亂而發(fā)病,并與不良精神刺激導(dǎo)致的郁郁寡歡、孤獨(dú)焦慮有關(guān)。另外,與缺乏和諧的性活動、長期性壓抑有關(guān)。此外,還與初產(chǎn)年齡超過30歲、從未生育、高齡未婚、產(chǎn)后不哺乳、流產(chǎn)次數(shù)多、性功能低下及夫妻關(guān)系不和睦等有關(guān)。
2.增生表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為乳房疼痛,多發(fā)生在月經(jīng)前,一側(cè)或雙側(cè)乳房有輕重不等的疼痛、脹痛、刺痛或刀割樣痛,疼痛可向胸前區(qū)、側(cè)胸和腋下放射,直到月經(jīng)來潮后,疼痛銳減或消失。少數(shù)為無周期性的乳房持續(xù)疼痛,有時連衣服摩擦、胸罩壓迫都會引起劇痛,尤其在上肢用力后更加明顯。
乳房內(nèi)有散在或局限于某部分(以乳房外上方多見)的米粒樣、豆樣小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)可融合成片狀、條索狀或無清晰邊界的腫塊,質(zhì)韌而不堅,可以推動,而與皮膚和深部組織無粘連,隨著月經(jīng)的到來,脹、痛、結(jié)節(jié)消失。有時乳頭有溢液,或有頸部和腋前淋巴結(jié)輕度腫大,這一過程是月經(jīng)周期中乳房的正常生理過程。
3.增生類型
乳腺小葉增生可分為3種類型:。◎乳痛癥20多歲女性多見,以乳房脹痛為主癥,月經(jīng)來潮前更為明顯,好發(fā)于雙側(cè)乳房外上方?!蛉橄俨?0歲左右多見,乳房內(nèi)有時有多個結(jié)節(jié),檢查時有觸摸碗底黃豆一樣的感覺。有時增生明顯,特別是月經(jīng)前,常為局限性增生,不易與腫瘤區(qū)別?!蚰夷[樣形成常有脹痛、鈍痛成燒灼感。觸診時多為邊界清楚的囊性腫塊,有時多個囊腫集合在一起,檢查時不易與癌腫鑒別。
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